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糖尿病患者減重便可逆轉糖尿???這種減肥方法才科學!

發布時間:2018-08-15 瀏覽:
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    糖尿病和肥胖如影隨形,根據美國國家衛生研究院統計85%的2型糖尿病患者超重或肥胖,大部分1型糖尿病患者也有肥胖問題。臨床調查顯示減輕5%~10%的體重就可以顯著改血糖控制和預防糖尿病并發癥。肥胖與Ⅱ型糖尿病的關系恪如美國著名的糖尿病學者Joslim早在1927年作出的論斷“糖尿病因肥胖...

    糖尿病和肥胖如影隨形,根據美國國家衛生研究院統計85%的2型糖尿病患者超重或肥胖,大部分1型糖尿病患者也有肥胖問題。臨床調查顯示減輕5%~10%的體重就可以顯著改血糖控制和預防糖尿病并發癥。肥胖與Ⅱ型糖尿病的關系恪如美國著名的糖尿病學者Joslim早在1927年作出的論斷“糖尿病因肥胖而產生,糖尿病因肥胖而死亡”。據美國國家糖尿病協會報告,大約85%肥胖者有Ⅱ型糖尿病,6%。有糖耐量異常;在輕、中、重度肥胖者中發生Ⅱ型糖尿病的危險性分別是正常體重的2倍、5倍和10倍,并且肥胖持續的時間越長,發生Ⅱ型糖尿病的危險性越大。




    一、糖尿病患者為什么需要減重

    1.體重增加糖尿病患病率就會增大

    中國人只要稍微胖一點,糖尿病患病率就大幅度增高,原因是我國2型糖尿病患者的胰島功能代償可能較差,在體重增加時易出現胰島β細胞功能衰竭而發生糖尿病。

    2.伴有多種代謝綜合征

    很多糖尿病患者除了糖尿病本身外,還伴有高血壓、血脂異常等情況,同時這些人多半是胖子。這種情況并不是偶然,研究發現,這四種疾病喜歡在一個患者身上聚集,高血糖、高血壓、血脂異常和肥胖,這些心腦血管疾病危險因素集中在一個人身上的現象稱為代謝綜合征。肥胖是代謝綜合征的發病源頭,因為肥胖可以導致高血糖、高血壓、血脂異常等情況。代謝綜合征容易導致心腦血管疾病,嚴重者可以致殘、致死。




    3.肥胖影響治療效果

    肥胖,尤其中心性肥胖是2型糖尿病獨立的高危因素:一、會使靶組織細胞胰島素受體減少、親和力下降,導致胰島素敏感性下降;二、肥胖使肝糖輸岀增多、糖異生增加、游離脂肪酸水平升高,會導致胰島素抵抗,脂肪細胞要消耗比正常高出5倍以上的胰島素,出現糖耐量減低、高胰島素血癥和代謝紊亂。

    4.肥胖者使用胰島素會使體重增加

    肥胖患者在選擇降糖藥時要首選可以降低體重的藥物,如二甲雙胍,主要通過減少肝臟葡萄糖的產生和改善外周胰島素抵抗而降低血糖,可以發揮降低體重的作用。雖然胰島素不是肥胖患者的首選降糖方案,但是當肥胖糖尿病患者選擇口服降糖藥無法達到理想的血糖水平時,需要啟動胰島素治療。胰島素治療存在的副作用之一是使體重增加,原因如下:一、開始胰島素治療后,血糖代謝紊亂狀況可以得到有效控制,患者隨尿液丟失的能量就會減少,如果患者沒有控制飲食,體重就會在短期內增加。二、有的患者因為害怕低血糖發生而故意多進食,也可導致體重增加。體重增加,胰島素抵抗會加重,那么需要外源性胰島素的量也會隨之增加,副作用(體重增加)也可能會增加。最終形成惡性循環。




    5.肥胖者使用胰島素花費高

    當胰島素用量增加時,治療成本就會隨之增加,這對于經濟條件不好的家庭來說,會大大增加治療支付。

    二、如何判斷糖尿病患者是否需要減肥

    是否需要減肥一般采用體重指數(BMI)來判斷,BMI=實際體重(千克)/身高(米)2,中國成人的BMI正常范圍是18.5~23.9千克米224.0~27.9千克米者屬于超重,≥28千克/米者即為肥胖,但如果

    你的BMI值雖然在正常范圍內,但接近于正常范圍的下限,就需要適當增加些體重了。

    此外,腰圍也是重要的標準褲帶越長壽命越短,男性腰圍要控制在85厘米(2.5尺)以下,女性腰圍應小于80厘米(2.4尺)。當然,體脂含量過高也不健康,在醫院中通過體脂檢測儀亦可發現隱性肥胖者,成年男性體脂量應≤25%體重,成年女性體脂量應≤30%體重,成年女性由于其特殊的生理需要,最好將體脂量控制在20%~30%體重,老年人隨著年齡增加,這個比例會相應增加。




    三、糖尿病患者每日減多少為好

    美國膳食協會指出,在節食減肥過程中,一定不要冒血糖彼動的危險。對于糖尿病人而言,每日減掉500千卡的熱量是安全的。并且,要按比例從蛋白質、碳水化合物以及脂肪中限制熱量攝取。該協會建議,糖尿病患者在攝取蛋白質、碳水化合物與脂肪時,其理想標準是,50%-55%的碳水化合物、30%的脂肪與10%-15%的蛋白質。

    四、糖尿病人如何減肥

    1.老年肥胖往往合并疾病較多應以治療疾病為主,減肥的目的在于更好地控制疾病。

    2.老年人減肥,要有充足的心理準備,不要急于求成避免時停時行,一定要有毅力。首先要制訂個計劃使之既能減肥,又能健體,有助于改善老年人的體質,進而預防各種疾病的發生。減肥應采取循序漸進的方式患者體重減輕的速度以1-3個月減重1-2公斤為宜,在減肥過程中以患者不感到饑餓、疲勞為佳。

    3.飲食減肥不要采用快速減肥法也不要偏食,盡可能在營養師的指導下選擇適宜的減肥食譜。




    4.在運動減肥開始時,運動量不要過大,應從散步開始,逐漸加快步伐適應后再選擇其他適合自身條件的運動減肥方式。

    5.藥物治療需要選擇不造成體重增加的藥物?;頰呷綣≡翊車幕請謇嘁┪鐫蠐鋅贍芤鹛逯氐腦黽?同時在治療過程中會出現低血糖;如果選擇諾和龍及二甲雙胍將不造成體重的增加還能全面控制血糖,減少低血糖的發生。所以藥物選擇很重要,定要聽專科醫生的話。

    相信通過以上的努力,糖尿病老人在減肥的同時還能兼顧治療高血壓、冠心病等其他疾病對糖尿病的控制將大有益處。在減肥過程中,需求醫生、糖尿病專家或者營養學家的幫助也是必需的。通過這些專業人士的指導能制定出一套符合自己體質的減肥方案是非常重要的。如果覺得我的文章對您有用,請分享給您的朋友!你的關注對我們來說就是最大的肯定??!更多商品請點擊藍色字體即可跳轉我們的商城,祝您購物愉快!




    參考文獻:

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    5.仝俊雪,糖尿病胖子減肥不可推卻的理由[J].糖尿病天地,2016(2):26-27.